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  13*******01 2022-12-19
  過年宅在家實在無聊 寫點東西跟大家隨便聊聊 互相交流 歡迎批評指教 回想起來家里做這行的時候應該是15年前了，父親其實還算是個相對比較保守的人，原來的單位一干也是20多年，終于在各種因素導致下海了，當時其實也沒什么錢，東拼西湊幾十萬開了第一家藥房。坐標華東地區的某個小城市，區位當時還算市中心吧，主要城區本身就不大，能選的地方也不多，草草也就選好了，不像現在，選址都非常講究。房租么也是欠的，付了一小部分 ，裝修也是欠的，當然藥品大部分也是欠的，回頭想想那時候創業環境還是比較寬松的，幾個月后匆忙中也就開業了。都說創業不分早晚，那時候剛開的時候估計其實父親心里也沒有太多底氣，覺得自己在醫藥圈也混了這么多年了，別人能創業成功，他應該也行。因為在我們這個小城市那時候干這行的基本原來都是國營醫藥系統的，當時人們的眼光來看，干這個還是個技術活，普通人做不了。當時現在回過頭去看，明明就是一幫在社會上相對混的不算太好的爺們，當時能干的應該都去開工廠，倒騰大買賣，做官去了吧。當然那個時候開藥房還是個好行當，畢竟競爭不激烈，從業人數也不多。
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  13*******43 2022-12-19
  其他各類行業變化：網絡售藥（會減少線下藥店的流量）、慢病報銷（線下藥店的忠實客戶老年人會被引流到醫院）、打擊執業藥師掛證（增加藥店的成本）、打擊保健品（這些高毛利品種被打擊會大幅度影響藥店的利潤）、中藥企業消亡（從醫院端開始的打擊中成藥品，使得中藥企業消亡，藥店的這類高毛利品種會越來越少）、醫藥行業供給側改革（70%的仿制藥企會受政策影響而消亡：一致性評價政策、藥品集中采購政策等）。
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  13*******61 2022-12-19
  結論：不是特別看好。1.單體藥店的邏輯，目前來看并不是專業化服務為主導。所以執業藥師只是開藥店的一個條件，但不是具有競爭性的核心要素。2.行業的趨勢：1）連鎖化。單體藥店被連鎖藥店兼并本來是個長期過程。但是，這兩年這個過程有加速趨勢；2）微利化。由于整個行業在壓縮藥品價格，所以大家比拼的就是成本。連鎖藥店的規模化優勢會在成本方面有很大優勢。3.為什么這兩年連鎖化有加速趨勢？ 主要是政策導向：1）兩票制（廠家到醫藥商業一次發票，醫藥商業到醫院一次發票），直接導致原來單體藥店8%-10%的毛利空間消失。因為原來藥店顧客不要發票，所以藥店將發票賣給了中間環節，藥品的進貨價格比醫院還低。現在兩票制后，沒有倒票的中間環節了，藥店的這部分灰色收入就沒有了；2）零加成和藥品集中采購。醫院藥品零加成，意思是多少錢的進貨價格（就是中標價格），就賣多少錢。以前15%的加價，現在沒有了（至于醫院怎么賺錢是另一個話題），使得醫院藥價低于藥店的價格。再加上今年開始的藥品集中采購，可以理解為國家牽頭的藥品團購（現在只有25個品種，以后會逐年增加），使得醫院藥品價格大幅度低于藥店價格；3）分級診療。基層醫院和衛生服務機構現在能開具更多的品種，群眾去基層衛生服務機構的動力更強；4）藥店分類分級制度的推行。會壓縮單體藥店的經營范圍，增加單體藥店的成本。